胃切除後症候郡(いせつじょごしょうこうぐん)

胃切除後症候郡(いせつじょごしょうこうぐん)

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胃切除後症候郡(いせつじょごしょうこうぐん)

胃切除後症候群には、手術法によるものから精神的なものまで実にさまざまな病態があります。

代表的な原因は次のようなものです。

  • 1 ダンピング症候郡
  • 胃切除手術を受けた人の15〜30%にみられる胃切除後症候群で、炭水化物が急速に小腸に流入するために起こるものです。

    食事中や食後の直後に症状が現れる早期ダンピング症候群と、 食後2〜3時間たってから現れる後期ダンピング症候群の二つに分けられます。

  • 2 早期ダンピング症候群
  • 胃を切除してしまうと、胃液の分泌量が低下し、貯留機能の失われるため、浸透圧の高い食べ物が胃の中に入ると、 その一部はそのままあふれるように腸内に急速に排出されてしまいます。

    早期ダンピング症候群は、胃の排出調節機構が破綻していることが原因で起こります。

  • 3 後期ダンピング症候群
  • 胃の内容物の急速な排出によって腸管からの炭水化物の吸収が増大すると、高血糖になります。

    こでインスリンが過剰分泌され、逆に低血糖になってしまうことで起こるものです。 低血糖が大きな原因で起こることから、後発性低血糖症候群とも呼ばれています。

    胃の構造と働きとは?

    胃は消化管を成す管状の器官であり、入口と出口が狭く、途中がふくらんで袋状の構造になっています。

    食道につながる入口付近を噴門部、十二指腸につながる出口付近を幽門部、それ以外の部位を胃体部と言います。


    全体が左側に弧状に湾曲しており、噴門から幽門までが大きくふくらんでいる左側を大彎(だいわん)、 ふくらみが小さく逆に反った形になっている右側を小彎(しょうわん)と呼びます。

    なお、胃底部と呼ばれているのは、胃の上部で噴門に近い部分のことで、 この名は、胃の外科手術を行うときに胃よりも下の部位から開腹するため、そこから見ると胃の中では一番奥に位置することからです。

    中身がない状態では、内側の壁はひだを作り縮んでいる(容積は約50ミリリットル)が、 食後に食べ物でふくらんだ状態のときでは、腹部前面に張り出したのが感じられるぐらいに膨らみます (いわゆる「満腹」の状態では、容積は1.5から1.8リットル)。

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